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新生儿败血症诊疗专家共识（2025版）

一、定义与流行病学

新生儿败血症（NeonatalSepsis）指新生儿期病原体侵入血液循环，繁殖、产生毒素引发全身炎症反应综合征（SIRS），可伴随器官功能障碍，是新生儿重症监护病房（NICU）常见危重症，也是新生儿死亡的主要病因之一。根据起病时间分为早发型新生儿败血症（EOS，出生72h内起病）和晚发型新生儿败血症（LOS，出生72h后起病），分类与流行病学特征、病原体分布、预后直接相关。

据全球新生儿协作网2023-2024年数据，全球新生儿败血症年发病率约为4.5例/1000活产儿，其中低收入国家达13.2例/1000活产儿，高收入国家为1.5例/1000活产儿；在NICU住院新生儿中，LOS发病率可达18%~30%，出生体重1500g的极低出生体重儿（VLBWI）发病率高达30%~40%，出生体重1000g的超低出生体重儿（ELBWI）发病率可达50%以上。我国2021-2024年多中心NICU协作网数据显示，EOS发病率约为1.2例/1000活产儿，LOS发病率约为7.8例/1000活产儿，VLBWI中LOS发病率为22.3%；整体病死率EOS约为8.9%，LOS约为13.7%，合并感染性休克时病死率可达35%~45%，存活患儿中约15%~20%遗留神经系统远期后遗症。

病原体分布存在地域差异、时间变迁：EOS主要病原体为母体生