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婴幼儿湿疹诊疗专家共识

一、定义与流行病学

婴幼儿湿疹（InfantileEczema,IE），临床又称特应性皮炎（AtopicDermatitis,AD）婴幼儿期亚型，是一种由遗传、免疫、环境等多因素共同介导的慢性复发性炎症性皮肤病，以皮肤屏障功能缺陷为核心病理基础，典型临床表现为多形性皮损伴显著瘙痒，严重影响患儿睡眠、生长发育及家庭生活质量。

最新流行病学数据显示：全球范围内1岁以内婴幼儿湿疹患病率达20%~30%，1~3岁幼儿患病率为15%~20%；我国2022年妇幼健康监测数据显示，城市0~3岁婴幼儿湿疹患病率为22.6%，农村为15.8%，近10年患病率上升43.2%。其中60%的患儿首次发病在1岁以内，90%首次发病在5岁以内；约45%的轻症患儿可在2岁内自然缓解，中重度患儿中约60%病情可迁延至儿童期甚至青少年期，30%~40%患儿后续会出现过敏性鼻炎、哮喘等特应性共病，即“特应性进程”。

二、病因与发病机制

婴幼儿湿疹的发病是多因素交互作用的结果，核心机制可归纳为“屏障-免疫-环境”三角致病模型：

1.遗传因素：是发病的基础，约70%患儿有特应性疾病家族史（父母一方患特应性皮炎、过敏性鼻炎或哮喘，子代患病风险为40%；父母双方均患病，子代风险升至70%）。目前已明确FLG基因（编码丝聚蛋白）功能缺失突变是最常见的遗传易感因素，我国汉族人群FLG基因突变携带