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幼年特发性关节炎诊疗共识（2024版）

1定义与分类

幼年特发性关节炎（JIA）是儿童期最常见的慢性风湿性疾病，定义为16岁以前起病，持续6周及以上的原因不明的关节肿胀疼痛，排除感染、恶性肿瘤、其他风湿性疾病后可诊断。基于国际风湿病学会联盟（ILAR）2001年分类标准并结合2018年国际儿童风湿病实践联盟（PRINTO）修订建议，2024版共识将JIA分为以下7个亚型：

1.全身型JIA（sJIA）：关节炎伴随持续≥2周的每日弛张热，至少持续3天，同时合并以下1项或多项表现：一过性红色非瘙痒性皮疹、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、浆膜炎。需排除其他原因导致的发热、皮疹、关节痛。sJIA占JIA总病例的10%~15%，可发生于任何年龄，1~5岁为发病高峰，男女发病率大致相当。

2.少关节型JIA（oJIA）：起病6个月内受累关节数≤4个，根据抗核抗体（ANA）是否阳性进一步分层：ANA阳性者多为女性，发病年龄多8岁，发生虹膜睫状体炎的风险高达30%~50%；ANA阴性者发病年龄偏晚，虹膜睫状体炎风险较低，约为5%~10%。oJIA占JIA总病例的40%~50%，是我国最常见的JIA亚型。

3.多关节型JIA（polyJIA）：起病6个月内受累关节数≥5个，根据类风湿因子（RF）分为两类：RF阴性型占多关节型的70%~80%，RF阳性型占20%~30%，后者更易出现关节破坏、关节外