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输液室不良反应应急护理指南

一、输液不良反应分类与分级标准

输液不良反应指静脉输液过程中，因药物、输液器具、个体体质等因素引发的与治疗目的无关的有害反应，我国《药品不良反应报告和监测管理办法》结合临床救治需求将不良反应分为四类，同时明确严重程度分级，便于临床快速评估处置：

（一）常见不良反应分类

1.过敏反应：占输液不良反应总数的40%~60%，为排名第一的不良反应类型，可分为速发型与迟发型：速发型多发生于给药后30分钟内，常见药物为抗菌药物、中药注射剂、生物制剂；迟发型多发生于给药1小时后，可延迟至输液结束后数天出现。

2.热原反应：占输液不良反应的15%~25%，多因输液器具被内毒素污染、药物配置过程中微生物污染、配伍后药液放置时间过长引发，批量出现热原反应多提示输液器具或配药环境存在污染。

3.局部不良反应：占输液不良反应的10%~20%，包括静脉炎、药液外渗、局部过敏皮疹，其中刺激性药物外渗后可引发局部组织坏死，属于严重不良事件。

4.全身性不良反应：占输液不良反应的10%~15%，包括循环负荷过重（急性肺水肿）、药物毒性反应、电解质紊乱、空气栓塞等，多与输液速度过快、给药剂量过大、操作失误相关。

（二）不良反应严重程度分级

1.轻度：仅表现为轻度瘙痒、皮疹、局部发红、低热（体温＜38℃），生命体征平稳，无需改变治疗方案，对症处理后即可缓解，发生率约75%。

2.