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基层烧烫伤院前救治指南

一、概述

烧烫伤是基层医疗卫生机构日常接诊中最常见的突发创伤类型之一，据《中国烧伤流行病学研究（2023）》数据显示，我国每年新增烧烫伤患者约1000万，其中85%以上的患者首发就诊地点为乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等基层医疗机构。烧烫伤的院前处置质量直接决定了患者的预后：轻度烧烫伤处置不当可引发创面感染、遗留瘢痕，中重度烧烫伤错误处置会延误救治时机，增加脓毒症、多器官功能衰竭的发生风险，可使患者病死率提升15%~20%。基层医务人员作为烧烫伤救治的第一接诊人，掌握规范的院前救治流程，对降低患者并发症发生率、改善远期预后具有核心意义。本指南基于《中国烧伤创疡诊疗指南（2020版）》《基层烧伤救治规范（2022）》的核心要求，结合基层诊疗资源现状，明确烧烫伤院前救治的分级处置流程，供基层医务人员参考使用。

二、烧烫伤严重程度分级评估

准确评估伤情是规范处置的前提，基层医务人员需掌握基于面积、深度、合并伤的综合评估方法，避免低估或高估伤情：

（一）烧烫伤面积估算

1.九分法（适用于成人，年龄≥14岁）：将全身体表面积分为11个9%加1个1%，具体分区为：头颈部9%（头部3%、面部3%、颈部3%），双上肢18%（双上臂7%、双前臂6%、双手5%），躯干27%（躯干前13%、躯干后13%、会阴1%），双下肢46%（双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双