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基层医师临床实操操作指南合集

第一部分常见急救操作

一、心肺复苏术（CPR）

适用场景

心搏骤停（突发意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止或叹息样呼吸）患者，发病4-6分钟黄金抢救期内必须启动操作。

操作流程

1.现场评估：3秒内完成环境安全判断，轻拍患者双肩并呼喊“你怎么了”，观察有无应答、肢体活动，同时触摸同侧颈动脉（喉结旁开2cm，胸锁乳突肌内侧缘），判断时间5-10秒，未触及搏动立即呼救，指定人员拨打120并取AED。

2.体位摆放：将患者仰卧于平坦硬质地面或床面，解开上衣、暴露胸部，去除颈部衣物、首饰，头偏向一侧清理口腔异物（义齿、呕吐物、血凝块等）。

3.胸外按压：

按压部位：胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点），手掌根部紧贴按压部位，双手交叉相扣、手指翘起脱离胸壁，手臂伸直与患者胸壁呈90°垂直，借助上半身重量发力。

按压参数：深度5-6cm，频率100-120次/分钟，每次按压后胸廓充分回弹，按压与放松时间比1:1，按压中断时间不超过10秒。

4.开放气道：采用仰头抬颏法（无颈椎损伤可疑者），左手掌根按压患者前额，右手食指、中指抬举下颌，使耳垂与下颌角连线与地面垂直；可疑颈椎损伤者采用推举下颌法，避免颈部屈伸。

5.人工呼吸：捏住患者鼻翼，施救者口唇完全包裹患者口唇，缓慢吹气1秒，观察胸廓起伏即为有效通气，通气量500-600ml，避免过度通气。按压通气