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内固定植入知情同意书模板

姓名：__________性别：____年龄：____住院号：__________床号：____身份证号：________________________联系地址：________________________________

诊断：________________________________损伤部位：________________损伤分型：________（按AO分型/OTA分型填写）

为充分保障您的知情同意权，根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》等相关法律法规要求，现将您本次需接受的内固定植入手术相关信息全面告知如下，您可以就相关内容向主管医师提出疑问，主管医师将为您作出详细解释。您在充分理解以下内容的基础上，自主决定是否接受本次内固定植入手术及相关方案。

一、疾病现状与治疗方案选择依据

您目前的疾病诊断明确，为____部位____类型损伤，经科室术前讨论评估，现有治疗方案包括保守治疗、切开复位/闭合复位内固定治疗、外固定支架治疗、关节置换/融合治疗四类，各类方案的适用情况及利弊如下，医师已结合您的年龄、基础健康状况、损伤类型、功能需求等因素综合评估，优先推荐内固定植入治疗方案：

1.保守治疗：适用于无移位的稳定性骨折、身体基础条件极差无法耐受手术的患者，主要通过石膏