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心脏康复运动操作指南

一、适用人群与禁忌证

（一）适用人群

1.稳定型心绞痛患者：近1个月内心绞痛发作频率、持续时间、诱发阈值无明显变化，加拿大心血管学会（CCS）心绞痛分级≤Ⅱ级，静息心电图无ST段动态偏移≥0.1mV。

2.心肌梗死恢复期患者：ST段抬高型心肌梗死（STEMI）发病≥7天、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）发病≥5天，无胸痛症状完全缓解，肌钙蛋白水平较峰值下降≥70%，超声心动图左心室射血分数（LVEF）≥35%，无严重心律失常、心力衰竭失代偿表现。

3.冠状动脉旁路移植术（CABG）/经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者：PCI术后≥24小时，穿刺部位无血肿、出血，无支架内血栓相关症状；CABG术后≥7天，胸腔引流管拔除，切口愈合良好，无纵隔感染征象。

4.慢性心力衰竭（NYHA分级Ⅱ-Ⅲ级）患者：近1个月内体重波动≤2kg，无呼吸困难加重、下肢水肿加剧等失代偿表现，BNP水平较基线升高30%。

5.心脏瓣膜置换/修复术后、高血压病2级及以下、扩张型心肌病病情稳定期、心脏移植术后≥3个月且免疫抑制剂剂量稳定的患者。

（二）绝对禁忌证

1.不稳定型心绞痛或近3天内反复发作胸痛，静息时胸痛仍存在；

2.急性心肌梗死发病72小时内，或病情不稳定，伴有心力衰竭症状未控制；

3.未控制的恶性心律失常：室性心动过速、心室颤动发作史，或多源性室性早搏、