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2026-2030年家庭医生签约服务发展规划

一、发展基础与形势研判

（一）现有发展成效

截至2025年末，全国家庭医生签约服务覆盖率已达48.2%，重点人群（老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者、残疾人）覆盖率提升至76.3%，每万常住人口配备家庭医生团队3.8支，全国累计建成家庭医生工作室12.7万个，县域内签约居民基层就诊占比达到62.1%。高血压、糖尿病签约患者规范管理率分别达82.7%、80.4%，管理人群血压、血糖控制率分别为69.2%、65.8%，较2020年分别提升11.3、13.7个百分点。各地已初步形成“基础包+增值包+定制包”的服务供给体系，89%的地市实现签约服务费用医保基金、基本公共卫生服务经费、个人付费三方分担机制，浙江、上海、广东等地探索的“签约-转诊-住院-术后随访”全流程闭环服务模式，签约居民年人均住院费用较非签约居民低12.4%，服务获得感满意度稳定在85分以上。

（二）存在短板问题

当前签约服务结构性矛盾仍然突出：一是服务供给质量不均衡，中西部农村地区每万常住人口家庭医生团队仅2.1支，45%的村医年龄超过55岁，全科医生占比不足30%，签约后服务履约率仅68%，远低于东部地区91%的平均水平；二是签约居民粘性不足，全国平均续约率为61.2%，其中仅32%的签约居民首诊选择家庭医生，47%的居民反映签约后除公共卫生随访外未获得其他个性化服务；三是激