糖尿病足Wagner分级评估量表.docxVIP

糖尿病足Wagner分级评估量表

一、分级核心判定标准

糖尿病足Wagner分级是目前临床应用最广泛的糖尿病足创面深度与预后评估体系，基于创面深度、感染累及范围、缺血坏死程度将病情分为0-5级共6个层级，各级别核心判定标准、典型临床表现、病理基础如下：

分级

核心判定标准

典型临床表现

病理基础

0级

足部存在糖尿病足高危因素，无开放性创面

足部皮肤完整，可伴随下肢麻木、刺痛、感觉减退/消失、足部畸形（爪状趾、夏科氏关节、踇外翻）、胼胝形成、皮肤干燥脱屑、甲癣、间歇性跛行等表现

长期高血糖导致周围神经病变、外周动脉病变，足部生物力学结构异常，局部压力分布不均，尚未出现皮肤完整性破坏

1级

足部出现局限性开放性浅表溃疡，未累及深部组织

溃疡多位于足底压力峰值区（第一跖骨头、第五跖骨头、足跟、趾尖）、畸形骨突处，深度局限于表皮或真皮层，创面基底红润，无脓性分泌物、无异味，边缘规整，周围组织无明显红肿

表皮或真皮层在压力、摩擦、外伤等诱因下出现破损，感染未发生或仅局限于表皮层，深部肌肉、肌腱、骨骼未受累

2级

溃疡穿透真皮层累及深部软组织，可达皮下脂肪、筋膜、肌腱，未累及骨骼，无深部脓肿或骨髓炎

溃疡深度超过2mm，基底可见淡黄色脂肪组织或白色肌腱纤维，可伴随中等量脓性分泌物，周围组织红肿范围超过2cm，可伴有轻度蜂窝织炎，探诊未触及骨质，无骨摩擦感

感染沿软组织间隙蔓延，累及皮下脂肪、