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社区疫苗不良反应应急护理共识

为规范社区各类疫苗（含免疫规划疫苗、非免疫规划疫苗、应急接种疫苗）接种后不良反应的应急护理处置流程，提升基层首诊处置能力，保障受种者生命安全，结合国家卫生健康委员会《疫苗接种不良反应护理规范（2023版）》、世界卫生组织《基层疫苗接种安全实践指南》，以及全国31个省份1200余家社区卫生服务中心的接种实践数据，制定本共识。

一、疫苗不良反应的定义与分级

本共识所指疫苗不良反应，是指合格疫苗经规范接种后，造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方无过错的药品不良反应，不包括疫苗质量问题、接种差错导致的损害。参照中国疾控中心2023版《疑似预防接种异常反应分级标准》，将不良反应分为三级：

1.1级（轻度）：局部红肿/硬结直径＜2.5cm，体温37.1~37.5℃，仅存在轻微乏力、头痛等全身症状，不影响日常活动；

2.2级（中度）：局部红肿/硬结直径2.5~5cm，体温37.6~39℃，存在明显头痛、肌肉酸痛、全身皮疹等症状，对日常活动有一定影响；

3.3级（重度及严重异常反应）：局部红肿/硬结直径＞5cm，合并淋巴结肿大或淋巴管炎，体温＞39℃且持续48小时以上，或出现过敏性休克、喉头水肿、热性惊厥、严重过敏反应、血小板减少性紫癜等需要住院治疗的异常损害。

根据中国疾病预防控制中心2018-2023年全国疫苗不良反应监测年报数据，我国全国范围报告疫苗