糖尿病运动康复标准化防治指南.docxVIP

糖尿病运动康复标准化防治指南

运动康复是糖尿病标准化防治体系的核心一线措施，据中国疾病预防控制中心2023年慢性疾病及营养监测数据，我国18岁以上成人糖尿病患病率达11.9%，糖尿病前期患病率达35.2%，累计患病人群超5亿，其中2型糖尿病占比超90%。大量循证医学证据证实，规律规范的运动康复可降低糖化血红蛋白（HbA1c）0.5%~0.8%，降低2型糖尿病发病风险58%（糖尿病前期人群），降低心脑血管事件发生风险20%~30%，显著改善患者生存质量。本指南基于中华医学会内分泌学分会、美国运动医学会、世界卫生组织发布的最新循证指南，制定糖尿病运动康复标准化防治方案如下：

一、适应证与禁忌证

（一）适应证

所有病情稳定的糖尿病相关人群均适用，包括：糖尿病前期人群、血糖控制稳定的1型糖尿病、2型糖尿病、无产科禁忌证的妊娠糖尿病、稳定期糖尿病慢性并发症患者。

（二）禁忌证

1.绝对禁忌证（禁止任何形式的运动康复）

空腹血糖≥16.7mmol/L伴酮症酸中毒或高渗高血糖综合征、急性感染、急性心肌梗死/脑梗死急性期、未控制的增殖性糖尿病视网膜病变伴活动性出血风险、糖尿病足溃疡急性期、美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、不稳定型心绞痛、收缩压≥180mmHg的未控制高血压、严重糖尿病肾病伴肾功能不全（eGFR30ml/min/1.73m2）。

2.相对禁忌证（可在医疗监护下开