LC—091：医院探视、陪护制度.docxVIP

LC—091：医院探视、陪护制度

第一章总则

第一条制定目的与依据

为规范本院住院患者探视、陪护管理工作，维护病区正常诊疗秩序、安静整洁的休养环境与院感防控安全，杜绝无关人员随意进出病区，减少交叉感染风险，保障患者诊疗安全、休息质量与护理工作有序开展，提升医院精细化管理水平，依据《医疗机构管理条例》《医院感染管理办法》《医疗机构护理核心制度》及医疗质量管理相关规范，结合本院LC系列医疗质量安全管理制度体系及临床病区管理实际，制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本院所有临床护理单元、重症医学科、急诊科留观病区、康复病区、老年病区等所有住院诊疗区域，覆盖全体住院患者、探视人员、陪护人员、医护人员、安保及后勤管理人员。全面规范全院病区探视时段、探视人员、陪护准入、陪护管理、病区门禁、宣教督导、违规管控等全流程工作。

第三条核心管理原则

本院探视、陪护管理严格遵循规范准入、限时探视、限量陪护、感控优先、安静有序、权责明晰、闭环管控的核心原则，坚持“诊疗时间不干扰、休养时段保安静、高危病区严管控、感染风险零隐患”，兼顾患者人文关怀与病区标准化管理，实现秩序、安全、服务三者统一。

第四条制度衔接与定位

本制度为医院病区管理、护理安全、院感防控核心制度，与本院《护理核心管理制度》《医院感染管理制度》《病区环境管理制度》《危重患者护理管理制度》配套联动执行，形成“准入审核、日常管