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慢性假性肠梗阻营养对症治疗共识2026

慢性假性肠梗阻（ChronicIntestinalPseudo-Obstruction,CIPO）是一组由肠道神经肌肉病变、肠道平滑肌病变、间质细胞功能异常或系统性疾病累及胃肠道导致的临床综合征，核心特征为无机械性梗阻证据情况下反复发作的肠道排气排便障碍、肠腔扩张，长期病程可导致肠道消化吸收功能受损、进行性营养不良，是影响患者预后的核心因素。据全球多中心队列研究数据，CIPO患者营养不良发生率达78%~92%，其中重度营养不良发生率超过50%，合并重度营养不良的CIPO患者5年生存率仅为42%，远低于营养状态良好患者的89%。营养对症治疗是CIPO全程管理的基础，直接决定患者的生存质量与长期预后。为规范CIPO营养对症治疗的临床实践，中华医学会胃肠动力学组、中国医师协会外科医师分会肠瘘肠内营养专业委员会组织国内多学科专家，基于近年循证医学证据制定本共识，为临床诊疗提供参考。

一、CIPO营养状态评估规范

营养对症治疗启动前必须完成规范的营养状态评估，明确营养不良分级、合并代谢紊乱类型，为个体化方案制定提供依据。

1.评估时机与频率：对于初诊CIPO患者，入院24小时内完成首次营养评估；急性发作期患者每周评估1次，维持缓解期患者每3~6个月评估1次，长期家庭肠内/肠外营养患者每1~2个月评估1次。

2.评估指标与分级标准：

（1）人体