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手术器械清洗消毒护理共识

一、适用范围与术语定义

本共识适用于各级医疗机构手术部（室）、消毒供应中心（CSSD）、介入手术室、内镜中心等开展侵入性操作的部门，覆盖所有复用手术器械、腔镜器械、精密手术器械、外来器械的清洗消毒与护理全过程，为医疗机构器械处理流程制定、质量控制、人员培训提供专业依据。

（一）核心术语定义

1.复用手术器械：可重复使用的手术器械，按照风险等级分为高度危险性器械（进入无菌组织、血管，如手术刀、血管钳）、中度危险性器械（接触完整黏膜，如腔镜镜头、肛门镜）、低度危险性器械（接触完整皮肤，如手术器械托盘），风险等级直接决定处理终点要求。

2.手工清洗：人工采用刷洗、擦洗、冲洗等方式去除器械污染物的过程，适用于结构复杂、盲端多、不耐高温高压的精密器械。

3.机械清洗：采用清洗消毒器完成器械清洗的过程，适用于大多数耐湿、耐机械外力的常规手术器械，清洗质量稳定性优于手工清洗。

4.生物膜：微生物附着于器械表面形成的包被于自身胞外聚合物中的微生物群体，常规清洗难以完全清除，是术后感染的重要危险因素，研究显示60%滞留污染物的复用手术器械表面可检测到生物膜。

5.外来器械：由器械供应商租借给医疗机构可重复使用，主要用于植入物手术相关操作的手术器械，如骨科脊柱、关节置换手术器械。

二、处理原则

1.先处理后转运原则：使用后的器械应立即在使用区域进行预处理，去除可见