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慢性肾脏病分期分层护理共识

慢性肾脏病（CKD）已经成为全球范围内重大公共卫生问题，据2023年《柳叶刀》发布的全球CKD负担报告显示，全球CKD患病率达12.7%，我国成年人群CKD患病率为10.6%，患者人数超过1.2亿。CKD具有患病率高、知晓率低、预后差、并发症多等特点，进行分期分层精准护理是延缓疾病进展、降低并发症发生率、改善患者生存质量的核心措施。结合国内外最新指南与临床实践，形成本分期分层护理共识，供临床护理参考。

一、慢性肾脏病分期分层标准

本共识采用改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）2012年发布的CKD分期标准，结合并发症发生风险、不良预后风险进行分层，具体标准如下：

1.分期标准：基于估算肾小球滤过率（eGFR）分为5期：G1期：eGFR≥90ml/(min·1.73m2)；G2期：eGFR60~89ml/(min·1.73m2)；G3a期：eGFR45~59ml/(min·1.73m2)；G3b期：eGFR30~44ml/(min·1.73m2)；G4期：eGFR15~29ml/(min·1.73m2)；G5期：eGFR＜15ml/(min·1.73m2)。结合尿白蛋白/肌酐比值（UACR）分为3级：A1期：UACR＜30mg/g；A2期：UACR30~299mg/g；A3期：UACR≥300mg/g。

2.风险分层：根据eGFR分级与UAC