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医务人员职业暴露感染防治指南

医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理、检验、手术、后勤保障等工作过程中，意外被病原体感染者的血液、体液污染破损皮肤或黏膜，或被携带病原体的锐器刺伤、割伤，或吸入、接触含有病原体的气溶胶、分泌物等，可能发生病原体感染的不良事件。根据世界卫生组织（WHO）2020年《全球卫生工作者职业暴露监测报告》数据，全球每年约有350万医务人员发生经皮锐器伤导致的血源性病原体职业暴露，其中约16万例感染乙型肝炎病毒（HBV），5万例感染丙型肝炎病毒（HCV），约1000例感染人类免疫缺陷病毒（HIV）；中国医院协会医院感染管理专业委员会2022年全国调研数据显示，我国二级以上医疗机构医务人员锐器伤发生率为0.92次/人·年，其中护士发生率最高达1.35次/人·年，约80%的血源性病原体职业暴露由锐器伤导致，规范落实职业暴露防治流程可降低70%以上的感染风险。以下为标准化防治指南：

一、职业暴露风险分级

1.1常见暴露类型

根据接触途径和感染风险，分为三类：

（1）锐器伤：为最常见的高风险暴露类型，占所有血源职业暴露的80%以上，其中针刺伤占锐器伤的62%，玻璃安瓿割伤占21%，手术刀片割伤占12%；好发环节为针帽回套（占31.2%）、拔针、整理医疗废物、手术器械传递、掰安瓿，深刺伤、伤口沾染较多血液的暴露感染风险显著升高。

（2）黏膜暴露：指血液、体液喷溅至