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心绞痛护理计划

一、护理评估

（一）一般资料评估

明确患者年龄、性别、身高、体重、吸烟史、饮酒史、既往病史（高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病家族史等）、用药史、过敏史。统计显示，45岁以上男性、绝经后女性为心绞痛高发人群，其中吸烟人群发病率为非吸烟人群的2~6倍，合并糖尿病患者心绞痛发作风险升高4倍。本次评估需准确记录患者BMI指数，BMI≥24kg/㎡超重患者需重点关注血糖、血脂水平。

（二）疼痛评估

采用数字疼痛评分法（NRS）对患者发作时疼痛程度进行评分：0分无痛，1~3分轻度疼痛（不影响日常活动），4~6分中度疼痛（影响日常活动，可忍受），7~10分重度疼痛（难以忍受，被迫停止活动）。同时记录疼痛发作部位、性质、持续时间、诱发因素、缓解方式：

稳定型心绞痛：疼痛多位于胸骨体上段或中段之后，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，性质为压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，多由体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷诱发，持续时间一般3~5分钟，停止活动或含服硝酸甘油1~2分钟可缓解，发作频率多为每周1~2次或每日数次；

不稳定型心绞痛：疼痛性质更剧烈，持续时间可达20~30分钟，休息时也可发作，含服硝酸甘油缓解效果不明显，发作频率进行性增加。

（三）辅助检查结果评估

1.心电图：稳定型心绞痛发作时心电图可见ST段压低≥0.1mV，T波倒置；变异型心绞痛发作时可见ST段一过性抬高。静息心电图约5