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HQ—067：医院“外来人员”访问管理制度

第一章总则

第一条制定目的

为严格规范本院外来人员入院访问、通行活动、区域准入、行为秩序全流程管理，压实院区安全管控责任，防范外来人员违规闯入、无关滞留、寻衅滋事、信息泄露、安全隐患等各类风险，保障医院诊疗秩序、医患人身安全、院区公共安全及院内信息、物资、场地安全，构建安全、有序、可控的院区访问体系，依据《中华人民共和国治安管理处罚法》《医疗机构安全管理规范》《医院安全秩序管理工作指导意见》等法律法规及行业标准，结合本院实际管理情况，特制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于所有进入本院院区范围内的外来人员，包含来访探视人员、患者家属、陪护人员、公务来访人员、合作单位人员、施工维修人员、设备运维人员、物资配送人员、实习进修外协人员、商务推销人员及其他临时入院外来人员。适用于全院所有出入口、门诊区域、住院病区、医技科室、行政办公区、机房库房、后勤区域、重点涉密区域等所有院区场所的外来访问管控工作，全院各科室及安保、后勤岗位须严格遵照执行。

第三条管理原则

1.安全可控、从严准入原则：坚持准入审核、实名登记、分区管控、全程可控，严把入院入口关，从源头杜绝外来人员带来的安全风险。

2.分类管理、分级授权原则：根据外来人员身份、来访事由、访问区域实行分类管控、分级授权，严格区分普通访客、公务人员、施工运维人员、外协人员通行权限。