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管路护理安全操作工作指南（最新版）

本指南为各级各类医疗机构临床管路护理操作的统一执行标准，旨在全面规范各类侵入性、非侵入性管路的全流程护理行为，最大程度降低管路相关不良事件发生率，保障患者诊疗安全，所有临床护理人员必须严格遵照执行。

第一章总则

一、制定依据

本指南严格参照现行国家卫生健康管理相关法规、行业标准制定，具体包括《中华人民共和国护士管理办法》《医疗机构临床安全管理规范》《临床护理实践指南（2021版）》《医院感染管理办法》，以及GB51039-2014《综合医院建筑设计规范》、WS/T431-2022《护理分级》、WS/T509-2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》，所有条款均符合上述文件的强制要求，无超出合规范围的操作规定。

二、适用范围

本指南适用于全国各级公立医疗机构、民营医疗机构的内科、外科、重症医学科、急诊科、儿科、妇产科、手术室等所有开展管路置入及护理操作的临床科室，覆盖所有侵入性、非侵入性医用管路的全周期护理管理工作，不适用于医疗机构内部医用流体输送工业管路的运维操作。所有在岗注册护士、护理员、规培护士开展管路相关操作时，必须严格遵循本指南要求执行，未取得护士执业资质的人员不得独立开展侵入性管路相关护理操作。

三、核心工作目标

本指南设定三项可量化的核心工作目标，所有医疗机构必须在落地执行后12个月内达到对应要求。一是管路相关不良事件年