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LC—093：传染病报告制度

第一章总则

第一条制定目的与依据

为规范本院传染病发现、诊断、登记、上报、订正、补报、查重及闭环管理工作，严格落实国家传染病监测预警与疫情报告法律法规要求，杜绝迟报、漏报、瞒报、错报、谎报行为，保障传染病疫情信息及时、准确、完整上报，有效防控传染病院内传播与社会流行风险，依据《中华人民共和国传染病防治法》《传染病信息报告管理规范（2026年版）》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构传染病防控责任清单》及等级医院评审标准，结合本院诊疗工作实际，特制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本院所有临床科室、门诊、急诊、检验科、影像科、儿科、感染科、病区、体检中心等所有涉及传染病筛查、诊断、送检、收治的科室与全体医务人员。覆盖法定传染病、新发突发传染病、原因不明聚集性发病、不明原因肺炎、不明原因死亡病例的识别、报告、审核、网络直报、订正、资料归档、质控整改全流程管理。

第三条核心管理原则

本院传染病报告工作严格遵循依法依规、首诊负责、及时准确、分级时限、全程追溯、闭环管理、零迟漏瞒报的原则，坚持“发现即研判、确诊即上报、变化即订正、缺漏即补报”，全面落实传染病疫情常态化监测与应急报告双重管控要求。

第二章组织架构与岗位职责

第四条层级管理体系

医院建立“院感科牵头、医务科督导、科室落实、全员执行”的四级传染病报告管理体系。院感科为全院传染病疫