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2026年度医院外包保洁院感管控考核实施方案

一、考核目标

本次考核旨在系统性评估我院2026年度外包保洁服务团队的院感管控执行能力，排查外包保洁环节存在的院感风险隐患，强化保洁服务人员的院感防控意识与操作规范性，落实《医疗机构消毒技术规范》《医院感染管理办法》《医疗废物管理条例》等国家规范要求，将我院保洁环节院感发病率控制在0.2%以下，医疗废物分类处置合格率达到100%，重点科室环境物表消毒合格率不低于98%，全面保障医患人员健康安全与医院医疗质量安全。

二、考核组织架构

1.考核领导小组

组长：分管后勤与院感的副院长

副组长：后勤保障部主任、医院感染管理科主任

成员：护理部主任、医务部主任、设备管理科科长、纪检监察室干事、财务科核算专员

主要职责：统筹考核工作安排，审定考核方案与结果，受理考核申诉，落实考核结果与外包服务费用结算、合同续约的联动机制。

2.考核执行小组

组长：医院感染管理科专职副主任

副组长：后勤保障部外包服务主管

成员：院感科专职监控人员3名、后勤保障部保洁监管专员2名、各重点科室护士长（或院感质控护士）1名、医务部选派临床医师1名

主要职责：负责考核方案落地，开展现场考核、数据采集、结果汇总、问题梳理，形成考核报告上报领导小组。

三、考核范围与对象

本次考核覆盖我院所有外包保洁服务区域与全体在岗外包保洁人员，具体分为：

1.考核区域

（1）重点管控区