2026-2028年手术室连台手术护理衔接三年行动计划.docxVIP

2026-2028年手术室连台手术护理衔接三年行动计划

为进一步优化手术室连台手术运行效率，降低接台等待时长，减少手术部位感染、患者低体温等不良事件风险，提升外科手术患者就医体验与手术安全保障水平，结合国家卫健委《手术室护理实践指南》《患者安全目标》及本院手术量年均12.3%的增长态势，特制定本三年行动计划。

一、行动背景与现状基线

2025年末本院手术部共有32间洁净手术室，全年完成手术42769台次，其中连台手术占比68.2%，Ⅰ、Ⅱ类切口手术连台占比73.5%。经2025年第四季度全量数据监测，当前连台手术衔接存在四类核心问题：一是衔接时长不均，平均接台间隔42.7分钟，其中急诊插入、物品准备不全、感染手术终末消毒不规范三类原因占延迟原因的72.1%，最长接台间隔达118分钟；二是安全隐患突出，2025年共发生连台手术相关不良事件39起，其中患者身份识别错误2起、手术物品遗留风险12起、切口感染疑似与衔接消毒相关7起、交接信息遗漏18起，不良事件发生率为0.91‰；三是人力资源配置不合理，接台阶段巡回护士同时承担前一台患者转运、后一台患者准备、物品清点等多项任务，责任重叠率达64.3%，护士职业倦怠率较平峰阶段高28.7个百分点；四是多部门协同效率低，手术医师、麻醉科、消毒供应中心、临床科室之间的衔接信息传递依赖人工通知，信息差导致的等待占比达27.4%。

本次行动计划以“安