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急危重患者抢救管理制度

一、总则

1.1制度目的

为规范急危重患者抢救流程，明确各岗位人员职责，保障抢救工作及时、高效、有序开展，最大限度降低急危重患者病死率、致残率，减少医疗差错及纠纷，保障医疗安全，特制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于全院各临床科室、急诊医学科、重症医学科、麻醉科、医技科室、药学部、后勤保障部门及其他参与急危重患者抢救的所有工作人员。

1.3定义界定

本制度所指急危重患者，是指病情短时间内进展迅速、存在一个或多个器官/系统功能衰竭，随时可能发生生命危险的患者，具体包括但不限于以下情形：心跳骤停、呼吸骤停、严重心律失常、急性心肌梗死、急性脑疝、急性呼吸窘迫综合征、重度休克、严重创伤、急性中毒、羊水栓塞、重症子痫、大面积烧伤（烧伤面积＞30%TBSA或Ⅲ度面积＞10%TBSA）、多器官功能障碍综合征以及其他需要紧急干预的危急重症。

二、抢救组织架构与职责

2.1院级抢救领导小组

由分管医疗的副院长担任组长，医务部、护理部、质量与安全管理办公室、药学部、医学装备部、后勤保障部负责人为成员。主要职责为：负责全院急危重患者抢救工作的统筹协调，制定年度抢救能力提升培训计划，组织跨科室、跨院区重大抢救的人员、物资调度，定期对全院抢救工作质量进行复盘分析，针对共性问题制定整改措施。当发生3人及以上群发伤、重大公共卫生事件相关的急危重患者抢救时，领导小组需在10分