老年听力障碍沟通照护实践指南.docxVIP

老年听力障碍沟通照护实践指南

一、老年听力障碍核心认知与分级判断

我国第七次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上老年人口已达2.64亿，占总人口的18.7%。第二次全国残疾人抽样调查数据显示，我国60岁及以上听力残疾老年人达1168.8万，占老年残疾人口总数的38.3%；近年来《中国老年听力健康白皮书》数据进一步表明，我国60岁以上老年人中超过4.3亿存在不同程度的听力损失，占比超过50%，其中中度及以上听力障碍占比超过25%，仅不足15%的患者接受了规范干预。老年听力障碍大多为渐进性、感音神经性听力损失，初期表现为高频听力下降，对男性低沉声音辨识度较好，对女性、儿童的高频声音辨识度差，在嘈杂环境中聆听困难明显，多数老年人因适应渐进性下降、误将听力下降视为自然衰老，主动就医率不足20%。

临床通用世界卫生组织（WHO，2021版）听力障碍分级标准，以纯音测听500、1000、2000、4000Hz四个频率的平均听阈（单位：分贝听力级，dBHL）为依据，可将老年听力障碍分为5级，照护者可结合日常表现初步判断分级：

1.正常听力：平均听阈≤25dBHL，日常沟通无明显障碍，仅在极嘈杂环境下偶有聆听困难；

2.轻度听力障碍：平均听阈26~40dBHL，表现为近距离轻声说话听不清，在多人交谈、背景噪音大的环境中无法分辨谈话内容，约30%的60~69岁老年人处于该阶段；

3.中