盆底脏器脱垂诊疗方案(2026年版).docxVIP

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  • 2026-08-27 发布于四川
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盆底脏器脱垂诊疗方案(2026年版)

一、术语与定义

1.盆底脏器脱垂(PelvicOrganProlapse,POP):盆底支持结构损伤、功能退化导致盆底脏器离开正常解剖位置,向阴道方向下移甚至脱出阴道口外的一组疾病,可同时伴随排尿、排便、性功能异常等盆底功能障碍症状。

2.POP-Q分期:国际尿控协会(ICS)推荐的客观分期系统,以阴道前壁A点、Ba点,阴道后壁Ap点、Bp点,阴道顶端C点/D点6个测量位点,以处女膜缘为0参考点,根据各位点测量值将POP分为0~Ⅳ期:0期:无脱垂;Ⅰ期:脱垂最远端位于处女膜缘上方>1cm;Ⅱ期:脱垂最远端位于处女膜缘上/下≤1cm;Ⅲ期:脱垂最远端位于处女膜缘下方>1cm,且总阴道长度减少≤2/3;Ⅳ期:全部盆腔脏器外翻脱出,脱垂最远端超过处女膜缘>总阴道长度1/2。我国2025年全国盆底流行病学调查显示,成年女性POP总体患病率为26.6%,其中Ⅱ期及以上POP患病率为9.2%,50岁以上女性患病率升至37.1%。

3.前盆腔脱垂:包括膀胱膨出、尿道膨出,占所有POP的62.3%,是最常见的脱垂类型。

4.中盆腔脱垂:包括子宫脱垂、阴道穹隆脱垂,占所有POP的28.7%,全子宫切除术后阴道穹隆脱垂发生率为1.6%~10.2%,术后10年累计风险可达12.8%。

5.后盆腔脱垂:包括直肠膨出、肠膨出,占所有POP的9.0%,约7

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