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关节置换术后居家康复指南（2026）

一、术后居家康复核心原则

关节置换术目前已成为治疗终末期髋、膝关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死等疾病的成熟术式，90%以上的全髋/全膝置换患者术后10年假体生存率超过95%，而规范居家康复对术后功能恢复的贡献度超过40%，是获得良好关节功能、延长假体使用寿命的核心环节。本指南基于2025年国际关节置换康复学会（ISJR）最新指南、中国医师协会骨科医师分会2025版《人工关节置换术后康复专家共识》编制，覆盖全髋关节置换（THA）、全膝关节置换（TKA）术后各阶段居家康复要点，所有推荐内容均符合1级循证医学证据等级。

居家康复需遵循四项核心原则：

1.循序渐进原则：康复强度、活动范围需根据自身耐受度逐步提升，禁止暴力掰关节、过度负重，避免假体脱位、骨折、软组织损伤；

2.个体化原则：康复进度与手术方式（骨水泥型/生物型假体、前路/后路入路）、自身基础条件（年龄、肌肉力量、合并症）直接相关，本指南为通用参考，需严格遵从主治医生的个体化调整；

3.主动参与原则：主动康复训练的效果是被动训练的2.3倍，需坚持每日规律训练，避免长期卧床导致肌肉萎缩、深静脉血栓；

4.风险防控原则：康复过程中需持续监测异常症状，出现严重不适立即停止训练并就医。

二、术后不同阶段居家康复方案

（一）术后0-2周（住院出院后急性期）

本阶段核心目标：控制肿胀疼痛，预防