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持续葡萄糖监测临床应用指南2024

一、概述

持续葡萄糖监测（ContinuousGlucoseMonitoring,CGM）是通过植入皮下的葡萄糖传感器连续监测组织间液葡萄糖浓度，每5分钟获取1个葡萄糖检测值，每日可生成288个葡萄糖数据，能够完整反映受试者24小时葡萄糖动态变化规律的监测技术。与传统的静脉血糖、毛细血管血糖监测及糖化血红蛋白（HbA1c）检测相比，CGM可发现隐匿性高血糖、无症状低血糖，清晰展示血糖波动特征，是当前糖尿病管理领域最核心的技术进展之一。根据功能和使用场景，CGM可分为三类：①回顾式CGM（专业型CGM）：由医疗机构为患者佩戴，佩戴结束后导出数据进行分析，多用于诊断和治疗方案调整；②实时CGM（rtCGM）：可实时显示葡萄糖数值，具备高低血糖报警功能，支持患者自我管理，多用于需要长期持续监测的人群；③扫描式CGM（FlashCGM）：无需常规指尖血校准，通过扫描传感器即可获取即时葡萄糖值及趋势数据，使用便捷，适用于多数门诊患者。近年来，整合于胰岛素泵的闭环CGM、长程植入式90天CGM等新型产品逐步普及，进一步拓展了CGM的临床应用场景。截至2023年，我国糖尿病患者总人数达1.41亿，接受胰岛素治疗的患者超过3000万，血糖整体达标率仅为39.7%，其中超过30%的患者存在未被发现的无症状低血糖，CGM的规范化应用可有效提升血糖控制质量，降