再生障碍性贫血课件（医师培训PPT）.pptxVIP

再生障碍性贫血主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、概述2、诊断要点3、鉴别诊断4、治疗5、注意事项

概述?再生障碍性贫血,简称“再障”,是由于多种因素引起的骨髓造血功能衰竭。发病原因与病毒感染、化学、物理等因素有关。青壮年多发,男多于女。主要表现为骨髓造血功能低下、外周全血细胞减少、出血、感染等。

诊断要点

诊断要点（一）?1.症状根据临床表现与特点,通常可分为二型。?(1)重型再障:既往曾称为“急性再障”。起病较急,进展较快,病情重,少数由非重型再障发展而来,表现为进行性贫血,面色苍白、头痛、头晕、心悸等。常有出血症状,如牙龈出血、鼻出血、皮肤黏膜出血、月经过多等。通常出现感染症状,多为上呼吸道感染、肺炎等,表现为高热、咳嗽、全身不适等。?(2)非重型再障:既往曾称为“慢性再障”。起病隐袭,进展缓慢,慢性过程,常有皮肤黏膜苍白,全身乏力、头晕等。感染症状较轻,一般为低度或中等发热,少有高热。出血倾向也较轻,较易控制。?2.体征检查除贫血体征外,一般无其他明显体征,肝、脾及淋巴结一般不大。

诊断要点（二）?3.辅助检查重型再障化验全血细胞减少,网织红细胞绝对值低于15×109/L,白细胞计数低于2×109/L,中性粒细胞低于9/L和血小板低于20×109/L,淋巴细胞比例明显增高。?0.5×10非重型再障也呈全血细胞减少,但达不到重型再障的程度。骨髓象