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牙周病诊疗指南（2024版）

1流行病学与疾病分类分级

1.1流行病学

中国疾病预防控制中心2024年发布的全国慢性病及营养监测数据显示，我国35岁及以上成人牙周病患病率为88.7%，55岁及以上人群患病率升至94.3%，全人群牙周健康率仅为11.6%，较2018年第四次全国口腔流行病学调查仅上升0.6个百分点，疾病防控形势依然严峻。牙周病不仅是我国成年人牙齿丧失的首位原因，还与糖尿病、心血管疾病、不良妊娠结局、呼吸系统疾病、消化系统肿瘤等全身疾病存在明确双向关联：研究证实，中重度牙周炎患者2型糖尿病发病风险升高2.9倍，心血管事件发生风险升高1.8倍，早产低体重儿发生风险升高2.1倍，规范化牙周治疗可使糖化血红蛋白（HbA1c）降低0.4%-0.6%，显著降低全身系统性疾病的控制难度。

1.2最新分类分级

2023年美国牙周病学会（AAP）与欧洲牙周病联合会（EFP）联合更新了牙周病临床分类分级标准，取代了既往“慢性牙周炎/侵袭性牙周炎”的分型方式，更贴合临床诊疗需求，具体如下：

（1）疾病分类：分为牙龈疾病（包括菌斑性龈炎、非菌斑性龈病损）、坏死性牙周病、牙周炎（不再区分慢性与侵袭性表型，仅做临床表型标注）、反映全身疾病的牙周炎、种植体周围疾病（种植体周围黏膜炎、种植体周围炎）五大类。

（2）分期（基于疾病破坏程度与治疗复杂度）：I期（早期牙周炎）：临床附着丧失（CAL）