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新生儿营养支持临床指南2024

1适用范围与证据分级

本指南基于2018-2023年国内外新生儿营养领域发表的大样本随机对照试验（RCT）、系统评价及队列研究证据更新制定，适用于出生后0~28天新生儿的临床营养支持管理，涵盖足月健康新生儿、早产/低出生体重儿、各类患病新生儿亚组。本指南证据分为4级：Ⅰ级（高质量，RCT的系统评价/Meta分析）、Ⅱ级（中等质量，队列研究或大样本观察性研究）、Ⅲ级（低质量，病例对照研究或小样本研究）、Ⅳ级（极低质量，专家共识）；推荐分为2级：A级（强推荐，明确获益大于风险）、B级（弱推荐，获益与风险平衡，需结合临床决策）。

2总能量需求推荐

新生儿能量需求取决于胎龄、出生体重、日龄及疾病状态，能量单位换算：1kcal=4.184kJ。

2.1足月健康新生儿

出生后1~7天：经肠内喂养能量需求为105~130kJ/(kg·d)（25~31kcal/(kg·d)）；出生7天~28天：126~150kJ/(kg·d)（30~36kcal/(kg·d)）。（A级推荐，Ⅰ级证据）

2.2早产/低出生体重儿（出生体重1500~2500g）

稳定肠内营养阶段能量需求为110~120kcal/(kg·d)；肠外营养阶段因能量利用率低于肠内，目标能量需增加5~10kcal/(kg·d)。（A级推荐，Ⅰ级证据）

2.3极低出生体重儿（VLBW，出生体重1500