二甲评审核心知识点速览.pptVIP

;感染管理评审内容;评审方式;查阅资料;抽查病历;现场查看;现场考评;考察现场的方法变化;评审关键点及评价标准（一）：

组织管理：建立、健全三级医院感染管理组织，并开展活动。;评审关键点及评价标准（二）：

组织管理：制定并落实医院感染管理规章制度、办法，标准工作流程，并严格执行。未执行办法，标准工作流程扣1．5分；;评审关键点及评价标准（三）：

落实重点部位医院感染预防控制办法，抽查临床未落实预防控制办法每项扣2分。

;3、重点部位的预防控制办法?（人人必会！）;

;③医院内肺炎（HAP/VAP）的预防办法--手册;④导管相关血流感染的预防办法：----手册;评审关键点及评价标准（四）：

落实耐药菌医院感染预防控制办法，抽查医护人员2名对耐药菌医院感染预防控制办法掌握及落实，未掌握落实每人扣1分。(人人必会！）;2、耐药菌医院感染预防控制办法--手册;评审关键点及评价标准（五）：

医院感染聚集、暴发流行的监测。发生医院感染暴发未及时处理并瞒报、缓报、迟报倒扣20分！;评审关键点及评价标准（六）：

隔离和标准预防。抽查医务人员3人隔离技术掌握不全方面每人扣0．5分。（人人必会！）;;;患者应隔离治疗，限制活动

悬挂隔离标识

接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；手上有伤口时应戴双层手套

摘手套后，必须进行洗手和/或手消毒