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亚实性肺结节诊疗管理共识2025

1术语与定义

亚实性肺结节（subsolidpulmonarynodule,SPN）指胸部CT上表现为密度轻度增高、仍可显示其内走行支气管血管纹理的肺内类圆形病灶，最大径≤3cm。根据结节内实性成分占比分为两类：①纯磨玻璃结节（pureground-glassnodule,pGGN）：病灶全部为磨玻璃密度，无明确实性成分；②部分实性结节（part-solidnodule,PSN）：病灶同时包含磨玻璃密度和实性成分，实性成分指完全遮盖支气管血管纹理的软组织密度区域，测量时以横断面实性成分短径为准。

根据随访转归分为一过性SPN和持续性SPN：首次检出后3个月内自行缩小或消失的为一过性SPN，98%为良性炎性病变；3个月随访后仍持续存在的为持续性SPN，恶性概率显著升高，本共识针对持续性SPN的诊疗管理制定规范。

2流行病学与恶性风险分层

2.1流行病学

中国肺癌筛查项目（CLCS）2020-2024年全国多中心数据显示，121.5万40-75岁肺癌高危人群LDCT筛查中，共检出SPN22.1万例，患病率为18.2%；其中pGGN占72.3%，PSN占27.7%。经病理证实的恶性SPN中，肺腺癌占92.7%，其中原位腺癌占19.2%，微浸润腺癌占38.5%，浸润性腺癌占42.3%。整体恶性率方面，pGGN为11.8%，PSN为44