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压疮规范化诊疗方案（2025年版）

一、术语与定义

1.压疮：又称压力性损伤，指皮肤和/或皮下软组织的局部损伤，通常发生在骨隆突部位，也可发生于医疗器械压迫部位，主要由压力或压力联合剪切力导致，表现为完整皮肤或开放性溃疡，可伴疼痛。

2.剪切力：由两层组织相邻表面间相对滑动产生，可切断局部血供，比垂直压力更易诱发压疮，常见于半坐卧位骶尾部、卧床患者足跟部位。

3.压力再分布：通过调整支撑面将人体压力重新分布，降低骨隆突部位峰值压力至毛细血管关闭压（32mmHg）以下，预防压疮发生进展。

4.Braden压疮风险评估量表：临床最常用的风险评估工具，包含感知活动、活动能力、移动能力、潮湿、营养、摩擦力剪切力6项维度，总分6~23分，分值越低风险越高：总分≤12分为高风险，13~14分为中风险，15~18分为低风险，19~23分为无风险。

5.NPUAP/EPUAP/PPPIA压疮分期：国际通用分期标准，分为1期、2期、3期、4期、不可分期、深部组织损伤。

二、风险筛查与评估

（一）筛查时机与频率

1.入院时：所有新入院患者2小时内完成压疮风险筛查，急诊手术患者术后返回病房2小时内完成筛查。

2.住院期间：高风险患者每24小时评估1次，中风险患者每48小时评估1次，低风险患者每周评估1次；发生病情变化（如手术、制动、低蛋白血症、使用血管活性药物）时随时重新评估。

3.出院