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2026年药学专业知识二真题及答案

1.患者，男，52岁，诊断为精神分裂症，既往有前列腺增生病史3年，排尿轻度困难，下列抗精神病药物中，最不宜选用的是

A.阿立哌唑

B.氯氮平

C.利培酮

D.齐拉西酮

E.氟哌啶醇

答案：B

解析：氯氮平属于非典型抗精神病药，抗胆碱能作用较为明显，可加重前列腺增生患者的排尿困难，该患者既往前列腺增生伴排尿困难，因此不宜选用氯氮平。阿立哌唑、齐拉西酮抗胆碱能作用轻微，利培酮、氟哌啶醇抗胆碱能作用远弱于氯氮平，因此可在监测下使用。

2.患者，女，68岁，因慢性心力衰竭长期服用呋塞米、美托洛尔、贝那普利、螺内酯治疗，近期监测血钾发现血钾升高至5.8mmol/L，下列处理方式错误的是

A.暂时停用螺内酯

B.将贝那普利更换为缬沙坦

C.给予呋塞米剂量加倍促进钾排泄

D.给予聚苯乙烯磺酸钙散降血钾

E.监测心电图变化

答案：B

解析：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）均可升高血钾，该患者血钾升高，将贝那普利（ACEI）更换为缬沙坦（ARB）无法降低血钾风险，反而依然会存在血钾升高的不良反应，因此处理错误。其余选项：停用潴钾利尿剂螺内酯、加大袢利尿剂呋塞米剂量促进排钾、给予阳离子交换剂聚苯乙烯磺酸钙降血钾、监测血钾及心电图都是高血钾的正确处理方式。

3.患者，男，45岁，诊断为原发性高胆固醇血症，经阿托伐他汀钙治疗4个月后