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意识障碍CRS-R修订昏迷恢复量表

意识障碍是各类重型颅脑创伤、脑卒中、缺氧性脑病、中枢神经系统感染等疾病后常见的脑功能损伤结局，核心特征为意识觉醒水平与内容觉知能力的分离或受损，临床分为昏迷、无反应性觉醒综合征（UnresponsiveWakefulnessSyndrome,UWS，即原称植物状态VegetativeState,VS）、最小意识状态（MinimallyConsciousState,MCS）、脱离最小意识状态（EmergencefromMinimallyConsciousState,EMCS）、闭锁综合征（Locked-inSyndrome,LIS）等多个层级。意识水平的准确分层评估是预后判断、康复方案制定、临床决策沟通的核心基础，长期以来临床依赖的格拉斯哥昏迷量表（GCS）对慢性意识障碍的精细分辨能力不足，误诊率可达30%以上。修订版昏迷恢复量表（ComaRecoveryScale-Revised,CRS-R）由美国学者JosephT.Giacino带领团队于2004年在原始昏迷恢复量表基础上修订完成，目前是国际神经病学学会、神经康复学会公认的意识障碍评估金标准，其对不同层级意识的分辨灵敏度、信效度显著优于传统评估工具。

修订背景与开发依据

原始版昏迷恢复量表于1991年发布，最初用于颅脑损伤后昏迷患者的苏醒预测，原始版本包