2026年医疗质量整改报告范文.docx

2026年医疗质量整改报告范文

为深入贯彻《国家医疗质量安全改进目标（2025-2027年）》《医疗机构医疗质量安全核心制度落实指南》要求，全面回应2025年国家医疗质量控制中心飞行检查、省级医疗质量年度考核、第三方患者满意度调查暴露出的问题，我院于2026年1-12月开展全链条医疗质量专项整改工作，现将整改情况、成效及下一步计划报告如下：

一、整改工作总体概况

本次整改以“核心制度落地、关键环节管控、质量持续改进”为核心目标，覆盖临床、医技、药学、护理、院感、行政后勤6大模块共23个重点整改方向，累计梳理问题172项，其中立行立改问题89项、限期整改问题65项、长效机制建设问题18项。整改期