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血液透析导管护理操作指南

一、操作前准备

（一）环境准备

操作区域需满足紫外线消毒30分钟以上，室温维持在22℃~24℃，相对湿度保持在50%~60%，操作前30分钟停止清扫，减少人员走动，降低空气中浮游菌密度，要求空气中细菌菌落总数≤4CFU/(15min·直径9cm平皿)，符合Ⅱ类环境消毒标准。操作台面需用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟后铺无菌治疗巾。

（二）用物准备

无菌用物包括：无菌治疗碗2个、无菌镊子2把、无菌止血钳1把、碘伏棉球/酒精棉球（依据敷料品牌要求选择）、无菌纱布块（6cm×8cm，4~6块）、无菌透明敷贴（10cm×12cm，1片）、无菌生理盐水棉球（按需准备）、一次性无菌手套（2副）、无菌注射器（10ml，2支）、一次性无菌接头（根据导管类型选择：肝素帽、正压接头、无针密闭接头）、医用封管液（浓度准确）、胶布、消毒棉签、止血带、污物桶、利器盒。

需提前核对所有用物的有效期，检查包装完整性，确认无破损、无潮湿、无漏气后方可使用。封管液配置标准：对于成人血液透析患者，肝素盐水浓度常规配置为100U/ml~1000U/ml，低危出血风险患者采用1000U/ml，高危出血风险患者可采用100U/ml或4%枸橼酸钠，单腔导管封管液容积为导管腔标称容积+0.1ml，双腔导管动静脉端分别按照标称容积配置，误差不得超过±0.1ml。

（三）操作人员准备

操作人