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2026版中国儿童进食障碍诊疗指南

进食障碍是以进食行为异常为核心，伴随能量代谢紊乱、身体意象扭曲与显著心理社会功能损害的一组精神综合征，在儿童与青少年群体中属于高致残率、高共病率及高死亡率的高风险疾病单元。近年来中国儿童与青少年进食障碍的流行病学态势呈现显著变化，传统上被认为主要见于青春期女性的神经性厌食症与神经性贪食症发病年龄持续前移，8至12岁儿童病例在三级精神专科与综合医院儿科门诊中有明确可见的增长，回避性限制性食物摄入障碍（ARFID）和暴食障碍的识别率亦同步上升。2019至2025年间国内多中心流行病学数据显示，6至17岁在校学生进食障碍筛查阳性率约为4.8%至7.2%，其中女性显著高于男性（约3比1至5比1），但男性病例占比由十年前的不足5%升至目前的10%至14%，且多表现为以过度运动与肌形态追求为特征的变异性表型。致病性体重控制行为（自行催吐、滥用泻药、禁食及过度运动）在中学生群体中的终生发生率约为8.3%。低出生体重、母孕期代谢异常、学龄前期挑食行为持续化、肥胖相关耻感经历、早期竞技体育专项化训练等因素构成了发育窗口期的高敏感暴露组。文化转型在其中的作用日益突出——社交媒体算法驱动的瘦理想内化与“干净饮食”标签化生活方式在儿童认知尚未成熟的阶段形成强渗透，而家庭内部代际冲突在数字化环境中的激化使餐桌成为权力博弈的核心场域。肥胖污名化与“健康体重”公共卫生话语的错