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2026年病历管理制度与病历书写规范考试题(附参考答案)

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.根据2025年国家卫生健康委修订印发的《医疗机构病历管理规定（2025年版）》，门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存期限自患者最后一次就诊之日起不少于（）

A.10年B.15年C.20年D.30年

2.住院病历由医疗机构负责保管的，保存期限自患者最后一次出院之日起不少于（）

A.15年B.20年C.30年D.永久

3.按照《病历书写基本规范（2025年版）》要求，入院记录应当在患者入院后（）内完成

A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时

4.首次病程记录应当在患者入院后（）内完成，需包含病例特点、拟诊讨论、诊疗计划三部分核心内容

A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时

5.患者因急性心肌梗死急诊入院行PCI治疗，术后主治医师需在术后（）内完成手术记录

A.即刻B.6小时C.12小时D.24小时

6.病危患者的病程记录应当根据病情变化随时书写，至少每（）记录1次，记录时间需精确到分钟

A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时

7.病重患者的病程记录至少每（）记录1次，需重点记录病情演变、重要检查结果及处置调整依据

A.1天B.2天C.3天D.5天

8.病情稳定的慢性病患者住院期间，病程记录至少每（）记录1次

A.