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2026年病历书写基本规范考核试题(附答案)

一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）

1.依据2026年修订的《病历书写基本规范》，门诊病历即时完成时限要求是接诊结束后（）

A.5分钟内B.10分钟内C.15分钟内D.20分钟内

2.住院病历中入院记录的完成时限要求是患者入院后（）

A.8小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内

3.抢救急危重症患者未能及时书写病历的，需在抢救结束后（）内据实补记，并注明补记时间、补记人身份。

A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时

4.首次病程记录的完成时限是患者入院后（）

A.4小时内B.8小时内C.12小时内D.24小时内

5.主治医师日常查房记录的间隔时限要求，普通病房不超过（），ICU、CCU等重症监护病房不超过24小时。

A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时

6.手术记录应当在术后（）内完成，由手术者或第一助手书写、手术者审核签名。

A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时

7.出院记录应当在患者出院后（）内完成，死亡记录应当在患者死亡后24小时内完成。

A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时

8.病历书写中对药物过敏史的记录要求，以下正确的是（）

A.仅记录过敏药物名称即可