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2026年护理核心制度落地督查方案

一、督查背景与目标

（一）督查背景

2020-2025年全国护理事业发展规划实施收官数据显示，全国二级以上医疗机构护理核心制度平均知晓率达89.2%，但临床执行达标率仅为76.5%，其中分级护理、查对、交接班等核心制度执行不到位导致的不良事件占比达42.7%，较2020年仅下降8.3个百分点。随着2026年《全国护理事业发展规划（2026-2030年）》启动实施，护理服务向慢病管理、居家护理、老年护理等多场景延伸，核心制度的适用场景、执行标准、监管要求均需同步更新。本次督查聚焦核心制度“从纸上到临床”的落地堵点，破解“知晓不执行、执行不规范、规范不持续”的共性问题，为新阶段护理质量安全筑牢基础。

（二）督查目标

1.2026年底二级以上医疗机构护理核心制度执行达标率≥90%，基层医疗卫生机构≥80%，较2025年提升10个百分点以上；

2.因核心制度执行不到位导致的护理不良事件发生率较2025年下降30%，其中给药错误、压疮、坠床等可预防不良事件下降40%；

3.建立“制度-培训-执行-督查-整改-优化”的闭环管理机制，2026年完成所有二级以上医疗机构核心制度落地标准的本地化修订，形成可复制的落地模板；

4.护理人员对核心制度落地的满意度≥85%，消除“制度与临床脱节、督查为应付检查”的负面反馈。

二、督查范围与对象

1.全覆盖督查：全国所有二