房室传导阻滞的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

房室传导阻滞主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.一度房室传导阻滞(AVB)成人P-R间期≥0.20s,儿童P-R间期超过正常高限者,病人可无症状。?2.二度AVB(1)莫氏Ⅰ型亦称文氏现象:①P-R间期逐渐延长,直至出现P波不能下传,心室脱落后第一个下传的P-R间期正常或接近正常,QRS波形正常;②心室脱落造成的R-R间隔为文氏周期中最长的,但少于任何2个短的心动周期之和;③P-R间期的增长量渐减,R-R间隔逐渐缩短。?(2)莫氏Ⅱ型:P-R间期正常或延长且固定,但QRS有脱落。?3.高度AVB房室传导比例3∶1以上,P-R周期固定,QRS正常或增宽,常伴有交界性逸搏。

诊断依据（二）?4.三度AVBP波为窦性P波,正常顺序发生;QRS顺序出现,可为交界性或室性;P波与QRS互不相关,心房率快于心室率。

检查方法

检查方法?1.如为风湿性疾病须查风湿活动的项目,如血沉、抗“O”、C反应蛋白、免疫球蛋白、补体C3等。?2.如为冠心病者应查血脂、血糖、心肌酶谱等,必要时应做冠状动脉造影。?3.心电图,必要时行活动平板试验及阿托品试验。间歇性AVB应做动态心电图。?4.胸部X线片、超声心动图检查。?5.必要时行电生理检查,以确定阻滞的部位。

治疗措施

治疗措施（一）?1.心电监护对伴有