扩张型心肌病的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

扩张型心肌病主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据?1.缓慢发展的心功能不全表现,以胸闷、气急、乏力、上腹饱胀不适、下肢水肿为常见,有时可发生栓塞现象。?2.心界扩大、心率快、心音减弱,可闻及舒张期奔马律及心尖部收缩期吹风样杂音,各种心律失常表现;两肺底湿啰音,肝大、下肢水肿及胸腔积液腹水征。?3.心电图示广泛性ST-T改变、房室肥大及各种心律失常,亦可出现病理性Q波。?4.胸部X线片示心影增大呈球形,少数以左心室和左心房增大为主,心搏动减弱、多有轻或中度肺淤血。?5.超声心动图示心脏扩大,室壁正常或变薄,室壁运动普遍减弱,射血分数降低。?6.需排除心瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病、肺心病等其他心脏疾患。?7.部分病人心肌活检可提供诊断依据。

检查方法

检查方法?1.胸部X线片、心电图、动态心电图、心室晚电位、运动心电图、超声心动图检查。?2.核素心肌显像及心血池扫描,心脏磁共振显像。?3.抗心肌抗体检测。如抗ADP/ATP载体抗体,抗肌球蛋白重链抗体,抗β1受体抗体,抗M2胆碱能受体抗体;或抗ANT抗体的检测。?4.诊断困难者需行心内膜心肌活检及心导管检查。

治疗措施

治疗措施（一）?1.强调休息,防止劳累。有心功能不全者应严格控制体力活动,防止心脏进行性扩大。?2.治疗心力衰竭及心律失常(分别