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2026年慢性胃炎诊疗指南

前言

慢性胃炎是由多种病因引发的胃黏膜慢性炎症性病变，是消化系统最常见、最高发的慢性疾病，具有发病率高、病程迁延、症状反复、长期进展的特点。本病以胃黏膜淋巴细胞、浆细胞浸润为核心病理特征，伴随黏膜充血、水肿、糜烂、腺体萎缩、肠上皮化生等不同程度病理改变，临床表现为上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、餐后饱胀、食欲减退等多样化消化不良症状。我国慢性胃炎人群患病率超30%，其中慢性萎缩性胃炎患病率达17.7%～20%，且随年龄增长逐年升高，是胃癌最核心的癌前疾病谱系，严重影响国民胃肠健康与生活质量。

近年来国内慢性胃炎诊疗理念持续迭代，从传统对症治疗转向“病因根治、分层诊疗、病理风险分级、全程防控癌变、慢病长期养护”的规范化模式。幽门螺杆菌精准根除方案优化、胆汁反流专项干预、药物性胃损伤规范化管理、癌前病变风险分层随访、内镜精准筛查与微创干预、中西医结合固本治疗等领域取得多项新进展。结合《中国慢性胃炎诊治指南（2022版）》更新要点、2025—2026年消化内科多中心临床研究数据、胃癌早筛防控共识及基层慢病管理标准，中华医学会消化病学分会胃肠动力学组、胃炎学组联合修订完成本《2026年慢性胃炎诊疗指南》。本指南统一慢性胃炎分型诊断、病因筛查、阶梯化治疗、风险分级随访、癌变防控全流程标准，解决临床过度治疗、漏诊癌前病变、随访不规范、反复发作管控缺失等核