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2026年系统性红斑狼疮诊疗指南

前言

系统性红斑狼疮（SystemicLupusErythematosus,SLE）是一种累及全身多系统、多脏器的慢性复杂性自身免疫性疾病，以机体免疫耐受崩溃、自身抗体大量产生、免疫复合物沉积、全身慢性炎症持续激活为核心病理特征。本病临床表现高度异质、起病隐匿多变、病情迁延反复、个体预后差异极大，可累及皮肤、关节、肾脏、心肺、血液、神经、消化等全身几乎所有脏器，是风湿免疫领域最具代表性的重症疑难慢病。若未早期规范干预、全程达标管理，极易进展为脏器不可逆损伤、终末期器官衰竭、严重感染、血栓栓塞，甚至危及生命，是我国中青年女性致残、致死的重要自身免疫性疾病。

近年来全球SLE诊疗体系持续迭代升级，2025—2026年欧洲抗风湿病联盟（EULAR）、美国风湿病学会（ACR）相继更新循证诊疗共识，确立“零激素维持、持续低疾病活动、器官精准保护、全程防复发”的新型治疗目标，细化糖皮质激素阶梯减量至停药标准、优化靶向生物制剂阶梯用药方案、规范狼疮肾炎与神经狼疮重症救治流程。伴随泰它西普等国产创新靶向药物广泛普及、新型双特异性抗体临床试验推进、精准免疫调控技术落地，我国SLE诊疗已从传统经验治疗迈入精准靶向、个体化达标、全程慢病管理的新阶段。结合国人SLE发病特征、药物可及性、基层诊疗短板、国内多中心临床研究数据及最新国家药品目录更新成果