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一例药物过敏休克急救护理个案

病例基本信息

患者男性，38岁，体重72kg，身高175cm，既往体健，否认食物、药物过敏史，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术及输血史。本次因“发热伴咽痛3天”于2024年3月12日14:12至社区卫生服务中心内科门诊就诊。入院时生命体征：体温38.7℃，脉搏92次/分，呼吸18次/分，血压122/76mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。查体见双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面可见黄白色脓性分泌物，心肺腹未见明显异常。血常规提示白细胞计数13.6×10^9/L，中性粒细胞占比87.2%，C反应蛋白42.8mg/L，临床诊断为急性化脓性扁桃体炎。门诊医师予以0.9%氯化钠注射液100ml+注射用头孢曲松钠2.0g静脉滴注治疗，用药前头孢曲松皮试阴性，皮试后观察30分钟无不适后开始输注，初始滴速为40滴/分。

过敏发作及急救过程

14:37，患者输注头孢曲松钠约5分钟，输入液体量约8ml时，突发胸闷、喉部梗阻感、全身皮肤瘙痒，随即出现呼吸困难、意识模糊，陪同家属立即呼叫医护人员。责任护士10秒内到达床旁，第一时间暂停头孢曲松输注，更换为一次性输液器并连接0.9%氯化钠注射液250ml维持静脉通路，同时呼叫医师及急救小组，使患者取平卧位，头偏向一侧，给予经鼻高流量吸氧8L/min。14:38医师到达现场，查体见患者意识呈嗜睡状态，呼之能睁眼，无法正常对答，