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慢性鼻窦炎鼻内镜手术围术期管理（完整版）

第一章慢性鼻窦炎鼻内镜手术围术期管理总则

一、围术期管理适用范围

1.覆盖人群

本管理方案适用于18-70岁符合手术指征的慢性鼻窦炎伴或不伴鼻息肉患者，同时覆盖合并变应性鼻炎、支气管哮喘、阿司匹林不耐受三联征的慢性鼻窦炎患者，排除合并严重凝血功能障碍、肝肾功能衰竭、活动性颅内感染的手术禁忌人群。所有纳入管理的患者均需符合《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018版）》规定的手术指征，即经过不少于12周规范药物治疗后症状无明显改善，存在明确的鼻窦解剖结构异常、息肉样增生或病灶局部压迫表现。

2.时间跨度

本方案定义的围术期全周期覆盖术前7天至术后90天，针对合并嗜酸粒细胞浸润型、复发型慢性鼻窦炎的高危患者，管理周期延长至术后180天，所有干预措施均对应明确的时间节点和操作标准，无模糊性时间要求。

二、围术期管理基本遵循依据

1.国家级诊疗规范

本方案所有操作要求严格参照《鼻内镜外科技术操作规范（2022版）》《医疗机构手术分级管理办法》《医疗质量管理办法》相关条款制定，所有病历记录、处置流程均符合WS/T500-2016《电子病历基本数据集》归档要求，抗菌药物使用标准符合《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》相关规定。

2.临床操作适配要求

所有处置流程适配二级及以上具备耳鼻喉科诊疗资质的医疗机构开展，基层医疗机构开展本类手术