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病案编码考试题库及答案

一、单项选择题（共30题，每题只有1个正确选项）

1.根据ICD-10疾病分类主导词选择规则，“急性化脓性阑尾炎伴阑尾穿孔”的核心主导词应为

A.急性

B.化脓性

C.阑尾炎

D.穿孔

答案：C

解析：ICD-10第三卷索引中疾病主导词优先选取表述疾病核心本质的解剖部位相关疾病术语，修饰性描述词如“急性”“化脓性”“穿孔”仅作为辅助限定条件，不承担主导词功能，因此该疾病主导词为“阑尾炎”，经索引查找后对应合并编码K35.3，无需分别编码阑尾炎、穿孔。

2.患者男性，62岁，既往确诊肺腺癌（C34.900）行根治性切除术2年，本次因头痛行头颅MRI检查发现脑转移灶，入院后行脑转移瘤射频消融治疗，本次住院主要诊断应选择

A.肺恶性肿瘤术后随诊检查

B.继发脑恶性肿瘤

C.肺腺癌

D.射频消融治疗后随访

答案：B

解析：根据《国家病案首页填写规范》及ICD-10肿瘤编码规则，本次住院针对继发转移恶性肿瘤开展针对性治疗时，优先选择继发恶性肿瘤作为主要诊断，原发恶性肿瘤作为次要诊断填报，因此主诊编码为C79.300，次诊编码为C34.900。

3.以下关于ICD-10合并编码的描述，错误的是

A.当疾病诊断中同时提及两种并发疾病，且ICD-10类目下明确设置了该组合情况的共用编码时，不得拆分编码