2026年全院护理质量三级质控落地行动计划.docx

2026年全院护理质量三级质控落地行动计划

一、行动目标

以《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》后续质量改进要求为核心，结合我院2025年护理质量检查数据（不良事件发生率0.82%、基础护理合格率92.1%、专科护理核心制度落实率88.7%、患者护理满意度93.2%），2026年通过构建职责清晰、标准明确、追溯闭环的一级（医院护理部）-二级（片区护士长）-三级（科室质控护士）三级质控体系，实现以下量化目标：

1.核心护理质量指标：基础护理合格率≥96%，专科护理核心制度落实率≥95%，护理不良事件发生率下降至≤0.5%，压疮发生率（院内）≤0.1%，导管滑脱发生率≤0.15%，静脉